¿Es posible el embarazo con dexametasona?
Hoy en día, se puede decir que el problema del embarazo se puede solucionar en la gran mayoría de los casos. Las mujeres cuyos cuerpos parecen resistentes al clomifeno generalmente ovulan primero y luego quedan embarazadas después de someterse al ciclo combinado de clomifeno y dexametasona.
¿Alguna vez ha tenido problemas para quedar embarazada? Este medicamento debe usarse bajo la supervisión de un médico y después de pasar varias pruebas. En este artículo, guiaremos a aquellas que quieran dar a luz a su bebé durante el embarazo usando dexametasona.
¿Es usted una mujer con síndrome de ovario poliquístico infértil que ha completado tres ciclos de tratamiento con citrato de clomifeno con una ingesta diaria de 50 mg, 100 mg y 150 mg de clomifeno, pero no se ha medido el tratamiento con el tiempo de progesterona sérica ¿Está embarazada todavía?
Entonces, debe preguntarse, ¿qué proceso de tratamiento asequible recomendaría a las mujeres que padecen este problema?
Una respuesta es que muchas mujeres resistentes al clomifeno ovulan si reciben tratamiento con una combinación de citrato de clomifeno y dexametasona. Por lo tanto, si tiene la intención de concebir con dexametasona, en este artículo le explicaremos el método paso a paso para usar clomifeno y dexametasona.
El primer paso: revisión de la prueba de función de infertilidad
Las pruebas estándar para la función de infertilidad se realizan mediante imágenes del útero y sus trompas, análisis de semen y pruebas de ovulación. Si las pruebas muestran parámetros de semen significativamente anormales o enfermedad bilateral de las trompas de Falopio, una consulta con un obstetra y FIV puede ser una mejor opción que la inducción de la ovulación y el embarazo con dexametasona y clomifeno.
Otras pruebas para la infertilidad degenerativa:
Primero, acceso a los resultados de las mediciones de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la hormona estimulante del folículo (FSH) y la prolactina; Porque una anomalía en estas hormonas puede impedir la inducción de la ovulación por el clomifeno.
Entonces, la medición de la testosterona total sérica y el sulfato de progesterona (DHEAS) puede ser útil para determinar si la enfermedad es causada por niveles de andrógenos demasiado altos.
Entonces, si los resultados de la histerosalpingografía, la hormona tiroidea y la hormona estimulante del folículo prolactina son normales y el análisis de semen de su esposa también es normal, debe considerar la posibilidad de un tratamiento durante el embarazo con dexametasona y clomifeno. para tí. Sé útil, allí.
Paso 2: Estimulación de la ovulación con melomorfina más dexametasona
Una de las causas de la resistencia al melomphene son los altos niveles de testosterona en la sangre. Otras causas incluyen el alto peso corporal y el envejecimiento. La dexametasona puede mejorar la eficacia del clomifeno al disminuir los niveles de andrógenos.
¿Qué pruebas se han hecho al respecto?
Dos ensayos clínicos aleatorizados demostraron que la dexametasona más el clomifeno podrían aumentar mejor la tasa de ovulación y embarazo que el clomifeno solo.
En uno de esos ensayos, la tasa de ovulación entre las mujeres resistentes al clomifeno tratadas con dexametasona más clomifeno fue del 75 %, en comparación con el 15 % entre las mujeres que tomaban clomifeno solo. La tasa de embarazo entre las mujeres que tomaron dexametasona más clomifeno fue del 40 por ciento, pero la tasa fue del 5 por ciento entre las mujeres que tomaron clomifeno solo.
Muchos médicos aconsejan a sus pacientes que tomen dexametasona por la noche para ralentizar al máximo la sobreestimulación de la corteza suprarrenal que estimula la producción de andrógenos suprarrenales. Sin embargo, en muchos casos, se ha observado que tomar dexametasona durante la noche aumenta la energía de la mujer y dificulta acostarse y conciliar el sueño. Por lo tanto, puede ser mejor tomar dexametasona por la mañana.
Nota: antes de comenzar un tratamiento de embarazo con dexametasona más clomifeno, sepa que muchos especialistas: 1) realizarán una prueba de embarazo para descartar un embarazo continuo y luego 2) prescribirán la suspensión de progestina. Un agente de abstinencia de progestina de uso común es el acetato de medroxiprogesterona a 10 mg/día durante 5 días. El primer día de flujo de retiro completo después de la interrupción de la terapia con progestágenos se considera el primer día del ciclo.
Durante un curso de tratamiento durante el embarazo con dexametasona más clomifeno, es posible que a la paciente se le realice una prueba de hormona luteinizante del tracto urinario (UTH) para determinar el aumento del precursor de LH que generalmente ocurre de 5 a 12 días después del último día de clomifeno. El ciclo de fertilidad máximo para las mujeres es 1 día antes del lavado de LH, el día del lavado de LH y 1 día después del lavado de LH. Por lo tanto, debe tener relaciones sexuales al menos dos de estos tres días.
Pero si el paciente prefiere no medir la LH en la orina, se recomienda tener relaciones sexuales en días alternos durante ocho días. Este procedimiento debe realizarse 5 días después de tomar la última tableta de clomifeno.
Paso 3: mida el nivel de progesterona en la sangre aproximadamente de 7 a 10 días después del lavado de LH
La evidencia de una ovulación exitosa es un nivel de progesterona sérica >8 ng/mL. En la mayoría de los ciclos de tratamiento exitosos, el nivel de progesterona sérica fue >20 ng/mL.
Si no ha tenido su período después de 17 días de un flujo de LH, hágase una prueba de embarazo. Si el tratamiento combinado del embarazo con dexametasona más 100 mg diarios de clomifeno no induce la ovulación, se debe prescribir una dosis diaria de 150 mg de clomifeno durante 3 a 7 días más dexametasona.
Pero si esta solicitud no conduce a la ovulación, se recomienda probar otros métodos de inducción de la ovulación como pérdida de peso, inyecciones de FSH, FIV, etc.